Trombocytopatie to zaburzenia, które wpływają na czynność płytek krwi. Często oznacza to, że są dziedziczne i genetyczne. Wiele z tych zaburzeń występuje tylko u bardzo specyficznych ras ze względu na ich genetyczną przyczynę. Czasami dostępne są testy genetyczne, które pomagają hodowcom zapobiegać przenoszeniu tych zaburzeń. Jednak często nie mają lekarstwa.
Trombocytopatie są znacznie mniej powszechne niż nabyte zaburzenia płytek krwi, chociaż nie należy ich mylić. Nabyte zaburzenia nie występują przy urodzeniu, a zamiast tego są „nabyte” w pewnym momencie życia psa. Zwykle nie są one genetyczne i czasami można je wyleczyć, w zależności od przyczyny.
Istnieje również blisko spokrewniony zestaw zaburzeń wpływających na liczbę płytek krwi, które często mają te same objawy i są zaliczane do tej samej kategorii – mimo że formalnie nie są to trombocytopatie.
W tym artykule przyjrzymy się trombocytopatiom, które często występują u psów, a także kilku wadom wrodzonym, które wpływają na liczbę płytek krwi.
Dziedziczna makrotrombocytopenia
Ta choroba występuje szczególnie u Cavalier King Charles Spanieli. Jest to genetyczna choroba płytek krwi, która dotyka około 50% wszystkich psów tej rasy. Jednak na ogół jest łagodny i nie sprawia psu żadnego problemu. Nie jest powiązany z płcią, wiekiem, kolorem sierści ani żadnym innym możliwym do zidentyfikowania znacznikiem. Zaburzenie to jest często wykrywane podczas innych badań krwi, ale zazwyczaj nie stanowi istotnego zagrożenia dla psa.
Zamiast tego zmniejszona liczba płytek krwi w badaniu krwi może być niepokojąca i może skłonić weterynarzy do poszukiwania alternatywnej przyczyny. Zwykle prowadzi to do baterii testów, które wracają do normy. Może to być niepokojące dla właścicieli psów i kosztowne. W końcu u psa zdiagnozowano tę łagodną chorobę.
Nie ma lekarstwa na to zaburzenie, ale Twój pies naprawdę go nie potrzebuje, ponieważ nie ma żadnych wad tej choroby.
Cykliczna hematopoeza
Cyclic Hematopoesis dotyczy wyłącznie psów rasy Grey Collie. Ta choroba jest recesywna, więc oboje rodzice muszą być nosicielami, aby przekazać chorobę szczeniętom. U tych psów rozwija się neutropenia, co oznacza, że mają niski poziom neutrofili we krwi. Pomagają one koordynować odpowiedź zapalną przeciwko patogenom i są rodzajem białych krwinek. Bez nich organizm jest bardziej podatny na infekcje i trudniej jest z nimi walczyć.
W przypadku tego konkretnego zaburzenia niższy poziom neutrofili występuje co 10 do 14 dni – nie zawsze. Objawy tej choroby pojawiają się przez około 2 do 4 dni. Następnie znikają, gdy neutrofile odbijają się i ponownie zaczynają krążyć we krwi.
Jest to również określane jako syndrom „grey collie”, ponieważ występuje tylko u siwych collie. Te szczenięta będą miały srebrną sierść i często będą miały brak wzrostu w porównaniu do swoich kolegów z miotu. Mogą również rozwinąć słabość i opóźnić się w rozwoju. Śmierć zwykle następuje w ciągu 2 do 3 lat, zwykle z powodu infekcji, której organizm nie jest w stanie zwalczyć.
Objawy
Dotknięte chorobą szczenięta są łatwe do zidentyfikowania, ponieważ mają charakterystyczną szarą sierść, która odróżnia je od swoich rówieśników z miotu. Szczenięta nie będą się prawidłowo rozwijać i zaczną wykazywać oznaki słabości. W wieku około 8 do 12 tygodni objawy zaczną pojawiać się co 10 do 14 dni.
Zwykle objawy te są wynikiem infekcji, której pies nie może zwalczyć. Gorączka, biegunka, bóle stawów, utrata apetytu, letarg i podobne objawy są powszechne. Często pojawiają się nawracające infekcje bakteryjne, które nasilają się mniej więcej co dwa tygodnie.
W końcu u psa wystąpią gorsze objawy, zwykle spowodowane nawracającymi infekcjami. Anemia, zapalenie płuc, niewydolność wątroby i nerek mogą wystąpić, gdy pies ma około 2 do 3 lat. Często zdarza się przedwczesna śmierć.
Przyczyna
Na szczęście ta choroba została dokładnie zbadana, więc jej przyczyna została zidentyfikowana. Hematopoeza to proces tworzenia nowych komórek krwi w szpiku kostnym. Choroba ta powoduje zakłócenia w tym procesie mniej więcej co dwa tygodnie. Jest to prawdopodobnie spowodowane zaburzeniem w komórkach macierzystych, które tworzą komórki krwi. Powoduje to wahania ilości niektórych komórek w krwioobiegu.
Kiedy neutrofile osiągają niższy poziom, u psa często pojawiają się objawy infekcji, ponieważ pies nie jest w stanie walczyć z infekcjami. Niski poziom płytek krwi może powodować problemy z krwawieniem, ale objawy te zwykle nie występują, chyba że pies ma ranę.
Badania wykazały, że przyczyną tej choroby jest gen recesywny. Oboje rodzice muszą przekazać ten gen swoim szczeniętom, aby spowodował ten problem. Nosiciele nie wykazują żadnych objawów. Mogą jednak przekazać gen dalej.
Diagnoza
Rozpoznanie tej choroby ma miejsce zwykle, gdy pies jest bardzo młody. Zwykle, gdy szczeniak ma charakterystyczną szarą sierść i brak wzrostu, wkrótce następuje diagnoza. Można wykonać badania krwi w celu zmierzenia fluktuacji liczby krwinek. Może być konieczne wykonywanie morfologii krwi co kilka dni przez dwa tygodnie, aby wykryć spadek poziomu neutrofili.
Jednak niektórzy weterynarze mogą całkowicie pominąć tę część, jeśli uważają, że szczeniak jest wyraźnie dotknięty chorobą.
Zabieg
Leczenie ma zazwyczaj charakter wspomagający. Psu można regularnie podawać antybiotyki podczas epizodów niskiego poziomu neutrofili. Może to pomóc im przetrwać dłużej z osłabionym układem odpornościowym.
Bez tego leczenia szczenięta zwykle umierają w ciągu sześciu miesięcy, zwykle z powodu infekcji, przed którą nie były w stanie się obronić. Psy z bardzo anemią mogą wymagać rozległych transfuzji krwi.
Terapia genowa jest czasami przepisywana. Obejmuje to zastrzyki, które mogą zwiększyć produkcję neutrofili. Inne leki mogą mieć podobny efekt i mogą być stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia.
Jedynym lekarstwem na tę chorobę jest przeszczep szpiku kostnego od zdrowego psa, najlepiej z miotu. Jest to jednak bardzo drogie.
Zapobieganie
Jedynym sposobem zapobiegania tej chorobie jest upewnienie się, że nosiciele nie są krzyżowani razem, ponieważ istnieje szansa, że ich szczenięta mogą odziedziczyć dwa z dotkniętych chorobą genów. Dostępne są testy DNA, aby upewnić się, że oboje rodzice nie są nosicielami przed rozmnażaniem. Rodowód każdego psa powinien być aktualizowany w miarę przeprowadzania testów. Dlatego jedynym sposobem, w jaki szczeniak mógłby zostać zarażony, jest nieodpowiedzialna hodowla.
Psy będące nosicielami genu prawdopodobnie będą musiały zostać usunięte z hodowli, aby zapobiec dalszemu występowaniu tej choroby. W końcu ta choroba może już nie istnieć przy starannej hodowli.
Choroba von Willebranda
To najczęstsza wrodzona skaza krwotoczna u psów. Charakteryzuje się specyficznym niedoborem płytek białkowych, które muszą przyklejać się do innych płytek krwi i tworzyć skrzepy. Bez białka pies może mieć płytki krwi, ale nie będą one w stanie wykonywać swojej pracy.
To jest zaburzenie genetyczne. Dlatego najczęściej występuje u określonych ras, które wydają się być nosicielami choroby. Dobermany pinczery są najbardziej dotknięte tą chorobą, a 70% psów jest nosicielami tej choroby. Na szczęście większość dobermanów nie wykazuje objawów tej choroby. Zwykle mają bardzo łagodną postać choroby w porównaniu z innymi rasami.
Teriery szkockie i owczarki szetlandzkie również są dotknięte, ale bardzo łagodnie. Chesapeake Bay Retriever i Terier Szkocki najprawdopodobniej cierpią na ciężką postać tej choroby.
Objawy
Wiele psów z vWD nigdy nie wykazuje objawów tej choroby. Inni mogą przypadkowo krwawić z nosa, pęcherza moczowego i błon śluzowych jamy ustnej. Długotrwałe krwawienie czasami występuje po tym, jak psy doznają rany. Może to również wystąpić po operacji. Czasami nie zauważa się żadnych nieprawidłowości, dopóki pies nie przejdzie operacji, która często polega na sterylizacji lub kastracji.
Zasadniczo objawami tej choroby są nadmierne krwawienia, które mogą wystąpić z widocznym urazem lub bez niego.
Diagnoza
Ten stan jest zwykle diagnozowany podczas badania przesiewowego błony śluzowej policzków w gabinecie weterynaryjnym. Jeśli pies nadmiernie krwawi podczas tego testu, może to wzbudzić podejrzenie lekarza weterynarii, że ma miejsce zaburzenie krzepnięcia, zwłaszcza jeśli rasa jest znanym ryzykiem.
Jeśli ten test da wynik pozytywny, weterynarz często prosi o badanie krwi w celu określenia dokładnej ilości obecnego czynnika van Willebranda, którą można dokładnie określić za pomocą testów laboratoryjnych. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, oznacza to, że u psa zdiagnozowano chorobę.
Niektóre psy nie doświadczają żadnych objawów aż do późnego wieku, więc negatywny wynik testu na wczesnym etapie niekoniecznie oznacza, że pies nie jest dotknięty chorobą. Niektóre psy mogą być testowane wiele razy, zanim wynik testu będzie pozytywny.
Zmniejszanie ryzyka psa
Istnieje kilka środków ostrożności, które można podjąć, aby zmniejszyć ogólne ryzyko krwawienia u psa w przypadku tej choroby. Na przykład niektóre leki mogą wpływać na liczbę lub funkcję płytek krwi, co może pogorszyć krwawienie u dotkniętych nimi psów. Czasami wykazano, że leki zwiększają krwawienie u ludzi z tą chorobą, ale nie u psów. Przed przepisaniem któregokolwiek z tych leków należy przeprowadzić ocenę ryzyka i nagrody. Czasami pies po prostu potrzebuje tych potencjalnie niebezpiecznych leków.
Wykazano, że u ludzi stres emocjonalny powoduje komplikacje i krwawienia. Oczywiście trudno to określić u psów. Możesz jednak rozważyć prowadzenie bezstresowego stylu życia i ostrożność w przypadku potencjalnie stresujących wydarzeń, takich jak imprezy i podróże. Obserwuj swojego psa, jeśli wystąpi którekolwiek z tych stresujących wydarzeń.
Zabieg
W sytuacji nagłej transfuzja krwi może być konieczna do ustabilizowania krwawiącego pacjenta, ponieważ płytki krwi w przetoczonej krwi pozostaną nienaruszone. Czasami, jeśli krew jest specjalnie pobierana dla psów z vWD, pies-dawca może być leczony lekiem, który podnosi poziom czynnika van Willebranda we krwi, co może dodatkowo pomóc psu-biorcy.
Niektórym psom z vWD można podawać leki zwiększające ilość czynnika van Willebranda we krwi. Jednak powodzenie w tym zakresie jest bardzo zróżnicowane. Niektóre psy prawie w ogóle nie są dotknięte tymi lekami, podczas gdy innym może to być wszystko, czego potrzebują. Jednak nie zaleca się regularnego stosowania tego leku, ponieważ nie został przebadany pod kątem długotrwałego stosowania i często jest drogi.
Zakrzepica u psów
Ten stan został zidentyfikowany u psów rasy Basset Hound. Dziedziczenie jest skomplikowane, ale jest recesywne. Oboje rodzice muszą przekazać gen, aby szczenięta zostały dotknięte chorobą. Te psy często doświadczają wielu takich samych objawów jak psy z vWD. Mają jednak normalną liczbę płytek krwi i czynnik van Willebranda.
Aby zdiagnozować tę chorobę, wymagane jest specjalistyczne badanie czynności płytek krwi. Ponieważ ta choroba jest najbardziej widoczna u bassetów, zwykle nie jest brana pod uwagę u innych ras, dopóki nie zostaną rozważone wszystkie inne potencjalne choroby.
Trombastenia Glanzmanna
Trombastenia Glanzmanna to choroba, która wpływa na agregację płytek krwi. Zapobiega to prawidłowemu krzepnięciu psa, co może powodować nadmierne krwawienie. Płytki krwi muszą się „agregować” (inaczej sklejać), aby skrzepnąć. Psy z tą chorobą nie potrafią tego zrobić prawidłowo.
Prowadzi to do łatwego powstawania siniaków, nadmiernego krwawienia z dziąseł, a także z paznokcia szybko po obcięciu paznokcia. Jest to choroba trudna do zdiagnozowania, ponieważ niekoniecznie wykazują objawy, dopóki nie zostaną zranione. Psy mogą upłynąć sporo czasu, zanim zostaną zdiagnozowane – mogą po prostu nie być w stanie nadmiernie krwawić.
Można wykonać testy genetyczne, aby zdiagnozować tę chorobę i zapobiec krzyżowaniu się dwóch nosicieli.
Profilaktyka jest kluczowa w tej chorobie. Powinieneś zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia u swojego psa i poinformować o tym lekarza weterynarii przed poddaniem się jakimkolwiek zabiegom chirurgicznym.
Ostateczne przemyślenia
Trombocytopatie wahają się od całkowicie łagodnych do bardzo poważnych. Wiele z tych schorzeń ma podłoże genetyczne i nie można ich wyleczyć. Wiele z nich występuje tylko u niektórych ras, choć kilka z nich ma bardzo szeroki zakres. vWD jest jednym z najczęstszych, chociaż może mieć różny stopień nasilenia. Nie wszystkie psy z tym genem są dotknięte chorobą, chociaż technicznie rzecz biorąc, mają tę chorobę.
Praca z lekarzem weterynarii jest niezbędna dla każdego psa z skazą krwotoczną. Dostępne są różne metody leczenia w zależności od konkretnej choroby dotykającej psa.
