Jednym z najczęstszych schorzeń u kotów w średnim i starszym wieku jest niewydolność nerek. Najczęściej będzie to stan przewlekły u kotów z nerkami, które powoli tracą funkcję przez okres miesięcy lub lat. Kiedy nerki rozwiną się do pewnego punktu z przewlekłą chorobą, bardzo niewiele można zrobić dla dotkniętych kotów. Nerki zwykle nie regenerują się, ale kot może czuć się komfortowo.
Inne koty cierpią z powodu ostrego uszkodzenia nerek. W zależności od przyczyny, dostępne mogą być agresywne metody leczenia, które pomogą kotu w pełni wyzdrowieć. Niestety, większość ostrych przypadków niewydolności nerek ostatecznie prowadzi do całkowitej niewydolności nerek, z której koty nigdy nie mogą w pełni wyzdrowieć.
Co to jest niewydolność nerek?
Istnieją różne etapy niewydolności nerek - często w skrócie CRF, czyli przewlekła niewydolność nerek. Bez wchodzenia w szczegóły, koty są uważane za CRF, jeśli występuje uporczywa utrata funkcji nerek na przestrzeni tygodni lub miesięcy. Nerki filtrują krew w organizmie i wytwarzają mocz. W przypadku niewydolności nerek jedna lub obie nerki nie mogą prawidłowo filtrować krwi. Powoduje to utratę białka i innych cząsteczek do moczu.
Każdy kot, o ile nie urodził się z wadą wrodzoną, rodzi się z dwiema nerkami – jedną po prawej, a drugą po lewej stronie środkowej części brzucha. Kot może nie wykazywać żadnych nieprawidłowości, jeśli tylko jedna z jego nerek jest dotknięta chorobą, ponieważ druga nerka zrekompensuje pracę obu. Jednak w miarę postępu choroby obie nerki zwykle zawodzą i wtedy zauważalne są nieprawidłowe objawy.
Jak mój weterynarz może zdiagnozować niewydolność nerek?
Niewydolność nerek nie może być zdiagnozowana na podstawie samego badania fizykalnego. Twój lekarz weterynarii będzie musiał wykonać testy zarówno na próbkach krwi, jak i moczu twojego kota, aby zdiagnozować niewydolność nerek. Połączenie podwyższonego BUN (azot mocznikowy we krwi) i kreatyniny w badaniu krwi z rozcieńczonym (lub nieskoncentrowanym) moczem daje tę diagnozę. Często fosfor i wartość zwana SDMA (symetryczna dimetyloarginina) również będą podwyższone w badaniu krwi.
W zależności od tego, jak czuje się twój kot i na jakim poziomie są te wartości w badaniu krwi, lekarz weterynarii zdecyduje, jakiego rodzaju leczenia potrzebuje twój kot. Twój lekarz weterynarii weźmie również pod uwagę, czy twój kot jest odwodniony, czy ma ZUM lub inne czynniki, które mogą przyczynić się do jakichkolwiek nieprawidłowości diagnostycznych.
Oznaki niewydolności nerek
Kiedy nerki zaczynają zawodzić, nie są w stanie wytwarzać zagęszczonego moczu. Dlatego dużo płynu, który kot wypije, łatwo wydali z moczem. Możesz zauważyć, że twój kot nadmiernie pije i oddaje mocz. Często obszary w kuwecie są znacznie większe niż zwykle i możesz nawet nie zauważyć zapachu lub koloru moczu. Aby przeciwdziałać zwiększonemu wydalaniu moczu, twój kot będzie pił więcej niż zwykle. Nawet przy nadmiernym piciu zwierzęta z niewydolnością nerek będą nadal chronicznie odwodnione.
Inne objawy CRF obejmują utratę wagi w ciągu tygodni lub miesięcy. Możesz tego nie zauważyć od razu, ale Twój lekarz weterynarii może zauważyć powolny spadek wagi podczas egzaminów. Możesz również zacząć zauważać, że podczas głaskania wyczuwasz kręgosłup lub żebra kota.
W miarę postępu niewydolności nerek jedną z najczęstszych nieprawidłowości są nudności i wymioty. Doprowadzi to do jeszcze większego odwodnienia. Często właściciele mogą sądzić, że ich kot zjadł coś, co zaburzyło ich żołądek, ale są zaskoczeni, gdy badanie krwi ich kota wykazuje niewydolność nerek.
Koty z niewydolnością nerek będą również wydzielać wyraźny zapach z oddechu. Zapach pochodzi z produktów przemiany materii, których nerki nie są w stanie wydalić. Nie wszyscy zauważą ten zapach, ale dla niektórych może on być bardzo wyraźny.
Czy przewlekła niewydolność nerek jest uleczalna?
Krótka odpowiedź brzmi: nie. Kiedy nerki zdegenerują się do pewnego stopnia, nie są w stanie się wyleczyć i/lub zregenerować. Kiedy to nastąpi u ludzi, zostaną poddani dializie i potencjalnie otrzymają przeszczep nerki. Chociaż dializa jest dostępna dla pacjentów weterynaryjnych na bardzo ograniczonych obszarach kraju, jest ich bardzo mało. Pacjenci są badani w celu ustalenia, czy w ogóle są kandydatami, a jeśli tak, właściciele często nie są w stanie zapłacić za zabieg. Przeszczepy nerek nie są obecnie praktyką weterynaryjną.
Chociaż CRF nie można wyleczyć, wiele kotów może mieć dobrą jakość życia i może żyć przez miesiące lub lata po postawieniu diagnozy dzięki opiece podtrzymującej. To zależy od tego, jak chory jest twój kot i jak bardzo jego nerki nadal funkcjonują, czy nie.
Jakie są możliwości leczenia przewlekłej niewydolności nerek?
Twój lekarz weterynarii omówi najlepsze opcje w oparciu o to, jak chory jest twój kot i jakie są nieprawidłowości w badaniu krwi. Czasami koty muszą być hospitalizowane przez wiele dni na płynach dożylnych i lekach. W innych przypadkach koty można leczyć, zmieniając dietę na receptę na dietę nerkową i ewentualnie podając płyny w domu.
Pamiętaj, że każdy przypadek jest inny. Twój lekarz weterynarii pomoże ci poruszać się po wszystkich dostępnych opcjach leczenia.
Co to jest ostre uszkodzenie nerek?
Podczas gdy przewlekła niewydolność nerek rozwija się przez tygodnie lub miesiące, ostra niewydolność nerek występuje wtedy, gdy dochodzi do uszkodzenia nerek w ciągu kilku godzin lub dni. Jeśli ostry uraz nie zostanie zdiagnozowany i/lub nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, może rozwinąć się w ostrą niewydolność nerek.
Ostre uszkodzenie nerek różni się od CRF tym, że nie jest powolną degradacją. Rzeczy, które mogą powodować ostre obrażenia, to bakteryjne zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenie leptospirozą, połknięte toksyny (takie jak lilie i NLPZ), zakrzepy krwi i rak.
Jeśli zauważysz coś niepokojącego u swojego kota, skontaktuj się ze swoim lekarzem weterynarii. Jeśli wiesz, że Twój kot połknął lub polizał lilie, zjadł ludzkie lub zwierzęce NLPZ, leki na ciśnienie krwi itp. - natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem weterynarii lub kontrolą zatruć.
Czy kot może wyleczyć się z ostrego uszkodzenia nerek?
Podczas gdy niektóre koty mogą wyzdrowieć, śmiertelność jest nadal bardzo wysoka. Koty z ostrymi uszkodzeniami nerek prawie zawsze wymagają hospitalizacji z agresywną opieką. Często oznacza to wysokie wskaźniki płynów dożylnych, potencjalnie antybiotyków w przypadku infekcji oraz leków wspomagających apetyt, wrzody żołądka, wymioty i ciśnienie krwi. Jedyną szansą na przeżycie innych kotów może być dializa. Może to nie być opcja dla wielu właścicieli ze względu na koszty, a w pobliżu może nie być placówki oferującej tę usługę.
Rzadko koty z ostrym uszkodzeniem nerek można leczyć za pomocą terapii domowej. Niestety, ograniczenia finansowe mogą uniemożliwić właścicielom hospitalizację kota. Kiedy Twój kot wymaga całodobowej opieki, tak jak w ludzkim szpitalu, koszty mogą szybko wzrosnąć.
Niektóre koty i tak umrą z powodu ostrego uszkodzenia nerek, pomimo zapewnienia najlepszej dostępnej opieki. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego kota, jest skontaktowanie się z lekarzem weterynarii w celu omówienia wszystkich możliwych opcji.
Zakończenie
Przewlekła niewydolność nerek (CRF) jest częstą chorobą wielu kotów w średnim i starszym wieku. Niektóre koty mogą cieszyć się dobrą jakością życia, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane i dobrze zarządzane przez lekarza weterynarii. Niestety choroba z czasem będzie postępować i nie ma na nią lekarstwa.
Jeśli kot cierpi na ostrą niewydolność nerek, przeżycie jest możliwe, ale nadal trudne. Aby większość tych kotów miała szansę na wyzdrowienie, potrzebna jest szybka, agresywna opieka. Każdy kot z chorobą nerek, zarówno ostrą, jak i przewlekłą, powinien być pod opieką lekarza weterynarii.
