Samo słowo „hemangiosarcoma” brzmi onieśmielająco – iz pewnością nie jest to coś, co każdy właściciel kota chciałby usłyszeć od swojego lekarza weterynarii! Na szczęście ten rak jest rzadki u kotów. Niestety oznacza to, że dostępne informacje są ograniczone. Wiele z tego, co wiemy, jest wynikiem indywidualnych opisów przypadków, a nie dużych badań. Hemangiosarcoma to rak, który rozpoczyna się w wyściółce naczyń krwionośnych kota.
W tym artykule omówimy rodzaje naczyniakomięsaka krwionośnego, które występują u kotów, na co zwracać uwagę jako właściciel, aktualne możliwości leczenia i czego się spodziewać, jeśli u kota zdiagnozowano ten nowotwór.
Co to jest naczyniakomięsak?
Hemangiosarcoma to nowotwór wywodzący się ze śródbłonka (wewnętrznej) wyściółki naczyń krwionośnych. Niestety jest to nowotwór złośliwy, co oznacza, że nie pozostaje pojedynczym guzem (rozprzestrzenia się lokalnie i po całym ciele).
Ponieważ naczynia krwionośne znajdują się w całym ciele, guzy mogą powstawać w wielu różnych miejscach. U kotów udokumentowano 4 główne typy naczyniakomięsaka krwionośnego, które zostały nazwane zgodnie z miejscem występowania guza (guzów):
- Naskórny lub skórny: w obrębie skóry
- Podskórnie: pod skórą
- Trzewny: wpływ na narządy wewnętrzne (np. śledzionę, wątrobę)
- Ustne: w jamie ustnej (zwykle powstające z tkanki dziąseł, chociaż odnotowano kota z guzami rosnącymi na jego języku)
Formy skórne i podskórne wydają się być najbardziej powszechne u kotów. Mogą to być guzy pierwotne lub wtórne do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z innej lokalizacji.
Jakie są objawy naczyniakomięsaka?
Oznaki naczyniakomięsaka krwionośnego zależą od miejsca wzrostu nowotworu.
Poniższe listy przedstawiają pewne rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, ale z pewnością nie są wyczerpujące, a wiele objawów nie jest specyficznych dla naczyniakomięsaka krwionośnego. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące zdrowia kota, umów się na wizytę u lekarza weterynarii.
Oznaki naczyniakomięsaka skóry
- Twardy czerwony lub fioletowy guzek na skórze
- Przebarwienia skóry lub pojawienie się siniaków wokół guzka
- Guzki zwykle nie są wrzodziejące
Oznaki podskórnego naczyniakomięsaka
- Guz pod skórą
- Wokół guzka może występować obrzęk lub zasinienie
- Skóra pokrywająca guzek może wyglądać zupełnie normalnie
- Masy wydają się twarde, ale tkanka pod spodem jest miękka i waha się
Oznaki naczyniakomięsaka trzewnego
Jeśli naczyniakomięsak krwionośny rozwija się od jakiegoś czasu (objaw przewlekły), właściciele mogą zauważyć niespecyficzne objawy, takie jak:
- Zmniejszony apetyt
- Brak energii
- Odchudzanie
Jeśli guz nagle pęknie i zacznie krwawić (ostra postać), mogą wystąpić bardziej dramatyczne objawy:
- Trudności w oddychaniu
- Jasny kolor dziąseł
- Obrzęk brzucha z płynem
- Słabość
- Upadek z powodu utraty krwi
Oznaki naczyniakomięsaka jamy ustnej
- Pobecność mszy oralnej
- Trudności z jedzeniem (zwłaszcza suchą karmą)
- Picie mniej wody niż zwykle
- Krwawienie z ust
- Obmacywanie ust lub twarzy
Jakie są przyczyny naczyniakomięsaka?
U psów istnieją dowody sugerujące, że postać skórna naczyniakomięsaka krwionośnego jest związana z ekspozycją na światło słoneczne, ponieważ występuje częściej u pacjentów z jasną skórą, na częściach ciała z niewielką ilością sierści. To samo może dotyczyć kotów.
Przyczyny innych typów naczyniakomięsaka nie są obecnie znane. Jest to prawdopodobnie wynikiem wielu czynników, w tym genetyki, środowiska i stylu życia.
Badania zidentyfikowały pewne specyficzne mutacje genetyczne, które mogą być związane z rozwojem naczyniakomięsaka krwionośnego u kotów. Pracy jest dużo więcej, ale tego typu badania są obiecujące! Mamy nadzieję, że pewnego dnia będziemy w stanie wykorzystać genetyczne badania przesiewowe do identyfikacji kotów o wyższym ryzyku niektórych nowotworów. Pozwoliłoby to na ścisłe monitorowanie i wcześniejsze wykrywanie choroby, co, miejmy nadzieję, prowadzi do lepszych wyników dla dotkniętych kociąt.
Jak opiekować się kotem z naczyniakomięsakiem?
Jeśli u Twojego kota zdiagnozowano naczyniakomięsaka krwionośnego, lekarz weterynarii omówi dostępne opcje leczenia. W zależności od lokalizacji guza (guzów) i tego, czy dał przerzuty (tj. rozprzestrzenił się na inne części ciała), mogą to być:
- Operacja
- Chemioterapia
- Radioterapia
Twój lekarz weterynarii może zalecić zorganizowanie konsultacji z onkologiem weterynaryjnym (ekspertem onkologicznym), który może dostarczyć Ci najbardziej aktualnych informacji i opcji leczenia. Mogą również dać ci uczciwe wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać, w oparciu o swoje doświadczenie kliniczne.
Oprócz leczenia ukierunkowanego na samego raka, Twój kot prawdopodobnie będzie potrzebował ogólnej opieki podtrzymującej i, oczywiście, dodatkowej miłości z Twojej strony! Pamiętaj, że jakość życia Twojego kota powinna być zawsze najwyższym priorytetem. Łatwo jest dać się złapać w pogoń za lekarstwem na raka twojego zwierzaka, ale niestety nie zawsze jest to możliwe.
Twój lekarz weterynarii dołoży wszelkich starań, aby Twój kot czuł się komfortowo, a zasoby takie jak ten pomogą Ci monitorować jakość jego życia. Ostatecznie, choć trudno to zaakceptować, najmilszą opcją może być humanitarna eutanazja.
Najczęściej zadawane pytania
Jak diagnozuje się naczyniakomięsaka?
Ostateczne rozpoznanie naczyniakomięsaka krwionośnego wymaga wykonania biopsji, co oznacza pobranie próbki podejrzanego guza w celu zbadania komórek pod mikroskopem. W zależności od umiejscowienia masy zabieg ten może wymagać znieczulenia ogólnego. W zależności od wielkości guza, lekarz weterynarii może pobrać tylko część nieprawidłowej tkanki lub spróbować usunąć ją całkowicie (plus część normalnej tkanki wokół niej, dla pewności).
Aspirat cienkoigłowy (BAC) nie jest zalecaną metodą diagnozowania naczyniakomięsaka ze względu na możliwość rozsiewu komórek nowotworowych. Mało prawdopodobne jest również dostarczenie użytecznej próbki (często pobierana jest tylko krew).
Badania stopnia zaawansowania (w celu ustalenia, czy rak dał przerzuty) obejmują:
- Badanie krwi w poszukiwaniu zmian w liczbie i wyglądzie komórek krwi
- Ultrasonografia narządów wewnętrznych kota (np. śledziony, wątroby)
- Radiogramy (prześwietlenia rentgenowskie) do badania przesiewowego guzów w innych częściach ciała (np. płucach), wskazujące na przerzuty
- Pobieranie próbek węzłów chłonnych w poszukiwaniu komórek nowotworowych
Twój lekarz weterynarii może zasugerować wykonanie niektórych z tych testów przed wykonaniem biopsji lub próbą operacji, nawet jeśli Twój kot ma tylko jeden guz skórny. Jeśli znajdą dowody przerzutów, te procedury mogą nie być pomocne.
Czy naczyniakomięsak krwionośny jest uleczalny?
Cutaneous naczyniakomięsak krwionośny jest uważany za najlepiej rokujący, ponieważ wydaje się, że nie daje przerzutów tak szybko jak inne typy. Jeśli guz zostanie szybko złapany, chirurgiczne usunięcie może spowodować całkowite wyleczenie.
Leczenie podskórnego naczyniakomięsaka ma mniejsze szanse powodzenia, ponieważ jest bardziej agresywne niż postać skórna. Guzy często atakują otaczającą je tkankę, co sprawia, że chirurgiczne usunięcie jest trudne, a ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo przerzutów (rozprzestrzenienia się na inne części ciała).
Wewnętrzny naczyniakomięsak trzewny zwykle ma złe rokowanie. Do czasu wykrycia większości tych guzów są już przerzuty i operacja nie jest zalecana. Chemioterapia może wydłużyć czas przeżycia i poprawić jakość życia.
Jeśli chodzi o naczyniakomięsaka jamy ustnej, jeden kot z guzami na języku wykazał dobrą odpowiedź na chemioterapię i radioterapię. Jest to jednak odosobniony przypadek i to samo może nie dotyczyć wszystkich kotów z tym rodzajem raka.
Dobrą wiadomością jest to, że naukowcy badają ekscytujące nowe rodzaje terapii, takie jak terapia przeciwciałami i szczepionki przeciwnowotworowe. Obecnie ich zastosowanie jest badane u psów z naczyniakomięsakiem krwionośnym, ale miejmy nadzieję, że podobne opcje będą dostępne w przyszłości dla kotów.
Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju naczyniakomięsaka u mojego kota?
Jeśli masz białego lub jasnego kota, możesz trzymać go w pomieszczeniu, aby ograniczyć jego ekspozycję na światło słoneczne. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia naczyniaka krwionośnego skóry, a także innych rodzajów raka skóry (np. raka płaskonabłonkowego).
Zakończenie
Na szczęście hemangiosarcoma nie występuje powszechnie u kotów. Badania nad nowymi opcjami leczenia mogą dać nadzieję kotom, u których zdiagnozowano ten nowotwór, w przyszłości, ale na razie najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić właściciele kotów, jest uważne obserwowanie swoich kocich przyjaciół.
Jeśli zauważysz u swojego kota nowy guzek lub jakiekolwiek inne zmiany, które Cię niepokoją, od razu umów się na wizytę u lekarza weterynarii. Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, wczesna diagnoza naczyniakomięsaka krwionośnego może oznaczać więcej możliwości leczenia i większą szansę na pomyślne wyniki.
